በዲያቢክቲክ ሬቲኖፓቲ ውስጥ የ glycosylated ሄሞግሎቢን የደም መጠን

ጃቫ ስክሪፕት በአሁኑ ጊዜ በአሳሽዎ ውስጥ ተሰናክሏል።ጃቫስክሪፕት ሲሰናከል የዚህ ድህረ ገጽ አንዳንድ ተግባራት አይሰሩም።
የእርስዎን ልዩ ዝርዝሮች እና ልዩ ትኩረት የሚስቡ መድኃኒቶችን ያስመዝግቡ እና እርስዎ ያቀረቡትን መረጃ በእኛ ሰፊ የውሂብ ጎታ ውስጥ ካሉ መጣጥፎች ጋር እናዛምዳለን እና የፒዲኤፍ ቅጂን በኢሜል በጊዜ እንልክልዎታለን።
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunking, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endocrinology Laboratory, First Baoding Central Hospital, Baoding, Hebei Province, 07100;2 ባኦዲንግ የኑክሌር ሕክምና የመጀመሪያ ክፍል ፣ ማዕከላዊ ሆስፒታል ፣ ባኦዲንግ ፣ ሄቤይ 071000;3 የባኦዲንግ የመጀመሪያ ማዕከላዊ ሆስፒታል የተመላላሽ ታካሚ ክፍል፣ Baoding, Hebei Province, 071000;4 የአይን ህክምና ክፍል፣ የሄቤይ ዩኒቨርሲቲ ተባባሪ ሆስፒታል፣ Baoding, Hebei, 071000 *እነዚህ ደራሲያን ለዚህ ስራ እኩል አስተዋፅኦ አድርገዋል።ተጓዳኝ ደራሲ፡ ሊ ዳን፣ የአይን ህክምና ክፍል፣ ሄቤይ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል፣ ባኦዲንግ፣ ሄቤይ፣ 071000 ቴል +86 189 31251885 ፋክስ +86 031 25981539 ኢሜል [ኢሜል የተጠበቀ] Zhang Yunliang Endocrinology Laboratory, Baoding Progressives Hospital, Baoving First Hospital የቻይና ሪፐብሊክ Tel +86 151620373737373737375axe ኢሜይል የተጠበቀ ] ዓላማ፡ ይህ ጥናት ዓላማው በተለያዩ የስኳር ሬቲኖፓቲ (DR) ዓይነቶች ውስጥ የሚገኙትን ግላይኮሲላይትድ ሄሞግሎቢን (HbA1c)፣ ዲ-ዲመር (ዲዲ) እና ፋይብሪኖጅን (FIB) ደረጃን ለመግለጽ ነው።ዘዴ፡ ከህዳር 2017 እስከ ሜይ 2019 ድረስ በመምሪያችን ህክምና ያገኙ በአጠቃላይ 61 የስኳር ህመምተኞች ተመርጠዋል።በማይድሪቲክ ፈንዱስ ፎቶግራፊ እና ፈንዱስ አንጂዮግራፊ ውጤቶች መሠረት ታካሚዎች በሶስት ቡድን ተከፍለዋል እነሱም-DR (NDR) ቡድን (n=23) ያልሆኑ ፕሮሊፍሬቲቭ DR (NPDR) ቡድን (n=17) እና ፕሮሊፌራቲቭ DR (PDR) ቡድን (n=21)።ለስኳር በሽታ አሉታዊ የሆነ ምርመራ ያደረጉ 20 ሰዎችን የያዘ የቁጥጥር ቡድንም ያካትታል።HbA1c፣ DD እና FIB ደረጃዎችን እንደቅደም ተከተላቸው ይለኩ እና ያወዳድሩ።ውጤቶች፡ የኤችቢኤ1ሲ አማካኝ ዋጋዎች 6.8% (5.2%፣ 7.7%)፣ 7.4% (5.8%፣ 9.0%) እና 8.5% (6.3%)፣ 9.7%) በNDR፣ NPDR እና PDR ቡድኖች በቅደም ተከተል .የቁጥጥር ዋጋው 4.9% (4.1%፣ 5.8%) ነበር።እነዚህ ውጤቶች በቡድኖች መካከል ጉልህ የሆነ የስታቲስቲክስ ልዩነቶች እንዳሉ ያመለክታሉ.በ NDR, NPDR እና PDR ቡድኖች ውስጥ, የዲዲ አማካኝ ዋጋዎች 0.39 ± 0.21 mg/L, 1.06 ± 0.54 mg/L, እና 1.39 ± 0.59 mg/L, በቅደም ተከተል.የቁጥጥር ቡድን ውጤት 0.36 ± 0.17 mg / ሊ.የ NPDR ቡድን እና የፒዲአር ቡድን እሴቶች ከ NDR ቡድን እና ከቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነፃፀሩ የ PDR ቡድን ዋጋ ከ NPDR ቡድን በጣም ከፍ ያለ ነበር ፣ ይህም በቡድኖቹ መካከል ያለው ልዩነት ከፍተኛ መሆኑን ያሳያል ። (P<0.001)በ NDR ፣ NPDR እና PDR ቡድኖች ውስጥ ያሉት የ FIB አማካኝ እሴቶች 3.07 ± 0.42 g/L ፣ 4.38 ± 0.54 g/L እና 4.46 ± 1.09 g/L ናቸው።የቁጥጥር ቡድን ውጤት 2.97 ± 0.67 ግ / ሊ.በቡድኖቹ መካከል ያለው ልዩነት በስታቲስቲክስ ጉልህ ነበር (P <0.05).ማጠቃለያ፡ በPDR ቡድን ውስጥ ያሉት የደም HbA1c፣ DD እና FIB ደረጃዎች ከ NPDR ቡድን ጋር ሲነፃፀሩ በጣም ከፍ ያለ ነበር።ቁልፍ ቃላት: glycosylated hemoglobin, HbA1c, D-dimer, DD, fibrinogen, FIB, diabetic retinopathy, DR, microangiopathy
የስኳር በሽታ mellitus (DM) ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ብዙ በሽታ ሆኗል ፣ እና ውስብስቦቹ በርካታ የስርዓት በሽታዎችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ ከእነዚህም መካከል ማይክሮአንጊዮፓቲ የስኳር ህመምተኞች ሞት ዋና መንስኤ ነው።1 Glycated hemoglobin (HbA1c) በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ቁጥጥር ዋና ጠቋሚ ሲሆን ይህም በመጀመሪያዎቹ ሁለት እና ሶስት ወራት ውስጥ የታካሚዎችን አማካኝ የደም ግሉኮስ መጠን የሚያንፀባርቅ ሲሆን የስኳር በሽታን ለረጅም ጊዜ የደም ግሉኮስን ለመቆጣጠር በዓለም አቀፍ ደረጃ የታወቀ የወርቅ ደረጃ ሆኗል. .በ coagulation ተግባር ሙከራ ውስጥ, D-dimer (DD) በተለይ thrombosis መካከል ስሱ አመልካች እንደ ሁለተኛ hyperfibrinolysis እና hypercoagulability, አካል ውስጥ ማንጸባረቅ ይችላል.የ Fibrinogen (FIB) ትኩረት በሰውነት ውስጥ ያለውን ቅድመ-thrombotic ሁኔታ ሊያመለክት ይችላል.ነባር ጥናቶች የደም መርጋት ተግባር እና DM ጋር በሽተኞች HbA1c ክትትል በሽታ ውስብስቦች, 2,3 በተለይ microangiopathy ያለውን እድገት ረገድ ሚና ይጫወታል መሆኑን አሳይተዋል.4 የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ (DR) በጣም ከተለመዱት የማይክሮቫስኩላር ውስብስቦች አንዱ እና ለስኳር ዓይነ ስውርነት ዋነኛ መንስኤ ነው።ከላይ የተጠቀሱት ሦስት ዓይነት ምርመራዎች ጥቅማጥቅሞች ለመሥራት ቀላል እና በክሊኒካዊ መቼቶች ውስጥ በሰፊው ተወዳጅ ናቸው.ይህ ጥናት የኤች.ቢ.ኤ1c፣ DD እና FIB እሴቶችን በተለያዩ የዲአር ዲግሪዎች ያገናዘበ ሲሆን የኤች.ቢ.ኤ1cን፣ DDን አስፈላጊነት ለመዳሰስ ከዲአር ዲኤም ታካሚዎች እና ዲኤም ያልሆኑ የአካል መርማሪዎች ውጤት ጋር ያወዳድራል። እና FIB.የ FIB ሙከራ የ DR ክስተት እና እድገትን ለመከታተል ጥቅም ላይ ይውላል.
ይህ ጥናት ከህዳር 2017 እስከ ሜይ 2019 ድረስ በባኦዲንግ ፈርስት ማዕከላዊ ሆስፒታል የተመላላሽ ታካሚ ክፍል ውስጥ የታከሙ 61 የስኳር ህመምተኞችን (122 አይን) መርጧል። የታካሚዎች ማካተት መመዘኛዎች፡- የስኳር ህመምተኞች በ"አይነት መከላከል እና ህክምና መመሪያዎች" 2 የስኳር በሽታ በቻይና (2017)”፣ እና ለስኳር በሽታ ጤናማ የአካል ምርመራ ጉዳዮች አይካተቱም።የመገለል መመዘኛዎች የሚከተሉት ናቸው: (1) እርጉዝ ታካሚዎች;(2) ቅድመ የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች;(3) ዕድሜያቸው ከ 14 ዓመት በታች የሆኑ ታካሚዎች;(4) ልዩ የመድሃኒት ውጤቶች አሉ, ለምሳሌ በቅርብ ጊዜ የግሉኮርቲሲኮይድ ትግበራ.እንደ ሚድሪቲክ ፈንዱስ ፎቶግራፍ እና ፍሎረስሴይን ፈንዱስ አንጂዮግራፊ ውጤቶች፣ ተሳታፊዎቹ በሚከተሉት ሦስት ቡድኖች ተከፍለዋል፡- DR ያልሆኑ (NDR) ቡድን 23 ታካሚዎችን (46 አይኖች)፣ 11 ወንድ፣ 12 ሴቶች እና ዕድሜ 43- 76 አመት.ዕድሜ ፣ አማካይ ዕድሜ 61.78 ± 6.28 ዓመታት;የማይባዙ የ DR (NPDR) ቡድን, 17 ጉዳዮች (34 ዓይኖች), 10 ወንዶች እና 7 ሴቶች, 47-70 አመት, አማካይ ዕድሜ 60.89 ± 4.27;proliferative DR (በ PDR ቡድን ውስጥ 21 ጉዳዮች (42 ዓይኖች) ነበሩ, 9 ወንድ እና 12 ሴቶች, ከ51-73 አመት እድሜ ያላቸው, በአማካይ 62.24 ± 7.91 አመት. በአጠቃላይ 20 ሰዎች (40 ዓይኖች) የቁጥጥር ቡድን ከ50-75 አመት እድሜ ያላቸው ከ50-75 አመት እድሜ ያላቸው 8 ወንድ እና 12 ሴቶችን ጨምሮ ለስኳር ህመም አሉታዊ ነበሩ ሁሉም ታካሚዎች ምንም አይነት የተወሳሰቡ የማክሮ እና የደም ሥር (coronary heart disease) እና ሴሬብራል መድሀኒት (cerebral infarction) የመሳሰሉ የተወሳሰቡ የማክሮ እና የደም ሥር (cerebral infarction) በሽታዎች አልነበሩም። ቀዶ ጥገና, ኢንፌክሽን, አደገኛ ዕጢዎች ወይም ሌሎች አጠቃላይ የኦርጋኒክ በሽታዎች አልተካተቱም ሁሉም ተሳታፊዎች በጥናቱ ውስጥ ለመካተት የጽሁፍ ፈቃድ ሰጥተዋል.
የ DR ታካሚዎች በአይን ህክምና ቅርንጫፍ የአይን ህክምና ክፍል እና በቻይና ህክምና ማህበር የተሰጠውን የምርመራ መስፈርት ያሟላሉ.5 የታካሚውን ፈንድ የኋላ ምሰሶ ለመቅዳት ሚድሪቲክ ያልሆነ ፈንድ ካሜራ (ካኖን CR-2፣ ቶኪዮ፣ ጃፓን) ተጠቀምን።እና ከ30°–45°fundus ፎቶ አንስቷል።በደንብ የሰለጠነ የአይን ሐኪም በምስሎቹ ላይ የተመሰረተ የምርመራ ዘገባን አቅርቧል.በዲአር ጉዳይ ላይ፣ ሄይደልበርግ ሬቲናል አንጂዮግራፊ-2 (HRA-2) (ሄይድልበርግ ኢንጂነሪንግ ካምፓኒ፣ ጀርመን) ለfundus angiography ይጠቀሙ እና NPDRን ለማረጋገጥ የሰባት መስክ የቅድመ ህክምና የስኳር ሬቲኖፓቲ ጥናት (ETDRS) ፍሎረሴይን አንጂዮግራፊ (FA) ይጠቀሙ። ፒዲአርተሳታፊዎቹ የሬቲና ኒዮቫስኩላርዜሽን እንዳሳዩ ከሆነ ተሳታፊዎች በ NPDR እና PDR ቡድኖች ተከፍለዋል.DR ያልሆኑ የስኳር ህመምተኞች እንደ NDR ቡድን ተሰይመዋል;ለስኳር በሽታ አሉታዊ ምርመራ ያደረጉ ታካሚዎች እንደ ቁጥጥር ቡድን ይቆጠራሉ.
ጠዋት ላይ 1.8 ሚሊ ሊት የፆም ደም መላሽ ደም ተሰብስቦ በፀረ-የደም መርጋት ቱቦ ውስጥ ተቀምጧል።ከ 2 ሰአታት በኋላ የ HbA1c ደረጃን ለመለየት ለ 20 ደቂቃዎች ሴንትሪፉል ያድርጉ.
ጠዋት ላይ 1.8 ሚሊ ሊትር የጾም ደም መላሽ ደም ተሰብስቦ ወደ ፀረ-የደም መፍሰስ ቱቦ ውስጥ ገብቷል እና ለ 10 ደቂቃ ሴንትሪፉድ ተደረገ።ከዚያ በላይ ያለው ንጥረ ነገር ለ DD እና FIB ፍለጋ ጥቅም ላይ ውሏል።
HbA1c ማወቂያ የሚከናወነው በቤክማን AU5821 አውቶማቲክ ባዮኬሚካል ተንታኝ እና ደጋፊ ሰጪዎቹን በመጠቀም ነው።የስኳር በሽታ መቆራረጥ ዋጋ>6.20%, መደበኛ ዋጋ 3.00% ~ 6.20% ነው.
የDD እና FIB ፈተናዎች የተከናወኑት የSTA Compact Max® አውቶማቲክ የደም መርጋት ተንታኝ (ስታጎ፣ ፈረንሳይ) እና ደጋፊ ሰጪዎቹን በመጠቀም ነው።አወንታዊ የማጣቀሻ እሴቶቹ DD> 0.5 mg/L እና FIB> 4 g/L ሲሆኑ መደበኛ እሴቶቹ DD ≤ 0.5 mg/L እና FIB 2-4 g/L ናቸው።
የ SPSS ስታቲስቲክስ (v.11.5) የሶፍትዌር ፕሮግራም ውጤቱን ለማስኬድ ጥቅም ላይ ይውላል;መረጃው እንደ አማካኝ ± መደበኛ መዛባት (±s) ተገልጿል.በመደበኛነት ፈተና ላይ በመመስረት, ከላይ ያለው መረጃ ከተለመደው ስርጭት ጋር ይጣጣማል.የልዩነት አንድ-መንገድ ትንተና በአራቱ HbA1c፣ DD እና FIB ቡድኖች ተካሄዷል።በተጨማሪም, የ DD እና FIB ስታቲስቲካዊ ጉልህ ደረጃዎች የበለጠ ተነጻጽረዋል;P <0.05 ልዩነቱ በስታቲስቲክስ ጉልህ መሆኑን ያመለክታል.
በ NDR ቡድን, NPDR ቡድን, ፒዲአር ቡድን እና የቁጥጥር ቡድን ውስጥ ያሉ የትምህርት ዓይነቶች እድሜ 61.78 ± 6.28, 60.89 ± 4.27, 62.24 ± 7.91 እና 64.54 ± 3.11 ዓመታት ነበሩ.ከተለመደው የስርጭት ሙከራ በኋላ እድሜው በተለምዶ ተሰራጭቷል.የልዩነት አንድ-መንገድ ትንተና እንደሚያሳየው ልዩነቱ በስታቲስቲክስ ጉልህ አይደለም (P=0.157) (ሠንጠረዥ 1)።
ሠንጠረዥ 1 በቁጥጥር ቡድን እና በ NDR, NPDR እና PDR ቡድኖች መካከል የመነሻ ክሊኒካዊ እና የዓይን ባህሪያትን ማወዳደር.
የ NDR ቡድን አማካኝ HbA1c፣ NPDR ቡድን፣ ፒዲአር ቡድን እና የቁጥጥር ቡድን 6.58±0.95%፣ 7.45±1.21%፣ 8.04±1.81% እና 4.53±0.41% እንደቅደም ተከተላቸው።የነዚህ አራት ቡድኖች HbA1cs በመደበኛነት የሚሰራጩ እና የሚፈተኑት በተለመደው ስርጭት ነው።የልዩነት የአንድ-መንገድ ትንተና በመጠቀም፣ ልዩነቱ በስታቲስቲክስ ጉልህ ነበር (P<0.001) (ሠንጠረዥ 2)።በአራቱ ቡድኖች መካከል ያለው ተጨማሪ ንፅፅር በቡድኖች መካከል ከፍተኛ ልዩነት አሳይቷል (P<0.05) (ሠንጠረዥ 3).
በ NDR ቡድን ፣ NPDR ቡድን ፣ ፒዲአር ቡድን እና የቁጥጥር ቡድን ውስጥ ያለው የዲዲ አማካኝ እሴቶች 0.39 ± 0.21mg/L ፣ 1.06± 0.54mg/L ፣ 1.39±0.59mg/L እና 0.36±0.17mg/L፣ በቅደም ተከተል.ሁሉም ዲዲዎች በመደበኛ ስርጭት ይሰራጫሉ እና ይሞከራሉ።የልዩነት የአንድ-መንገድ ትንተና በመጠቀም፣ ልዩነቱ በስታቲስቲክስ ጉልህ ነበር (P<0.001) (ሠንጠረዥ 2)።በአራቱ ቡድኖች ተጨማሪ ንፅፅር ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት የ NPDR ቡድን እና የ PDR ቡድን እሴቶች ከ NDR ቡድን እና ከቁጥጥር ቡድን በጣም ከፍ ያለ እና የ PDR ቡድን ዋጋ ከ NPDR ቡድን በጣም የላቀ ነው ። , በቡድኖች መካከል ያለው ልዩነት ጉልህ መሆኑን ያሳያል (P< 0.05).ይሁን እንጂ በኤንዲአር ቡድን እና በቁጥጥር ቡድን መካከል ያለው ልዩነት በስታቲስቲክስ ጉልህ አልነበረም (P> 0.05) (ሠንጠረዥ 3).
አማካይ FIB የ NDR ቡድን ፣ የ NPDR ቡድን ፣ የ PDR ቡድን እና የቁጥጥር ቡድን 3.07 ± 0.42 ግ / ሊ ፣ 4.38 ± 0.54 ግ / ሊ ፣ 4.46 ± 1.09 ግ / ሊ እና 2.97 ± 0.67 ግ / ሊ በቅደም ተከተል ናቸው።የእነዚህ አራት ቡድኖች FIB ከመደበኛ የስርጭት ሙከራ ጋር መደበኛ ስርጭትን ያሳያል።የልዩነት የአንድ-መንገድ ትንተና በመጠቀም፣ ልዩነቱ በስታቲስቲክስ ጉልህ ነበር (P<0.001) (ሠንጠረዥ 2)።በአራቱ ቡድኖች መካከል ያለው ተጨማሪ ንፅፅር እንደሚያሳየው የ NPDR ቡድን እና የፒዲአር ቡድን እሴቶች ከ NDR ቡድን እና ከቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነፃፀሩ በቡድኖቹ መካከል ያለው ልዩነት ከፍተኛ መሆኑን ያሳያል (P<0.05).ይሁን እንጂ በ NPDR ቡድን እና በ PDR ቡድን እና በ NDR እና በቁጥጥር ቡድን (P> 0.05) (ሠንጠረዥ 3) መካከል ምንም ልዩነት አልነበረም.
በቅርብ ዓመታት ውስጥ የስኳር በሽታ መጨመር ከዓመት ወደ ዓመት እየጨመረ ሲሆን የ DR ክስተትም ጨምሯል.DR በአሁኑ ጊዜ በጣም የተለመደው የዓይነ ስውራን መንስኤ ነው.6 በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ (BG)/የስኳር ከፍተኛ መለዋወጥ የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል ስለሚችል ተከታታይ የደም ሥር ችግሮች ያስከትላል።7 ስለዚህ, የስኳር በሽተኞች DR እድገት ጋር BG ደረጃ እና የደም መርጋት ሁኔታ ለመከታተል, ቻይና እና ሌሎች ቦታዎች ተመራማሪዎች በጣም ፍላጎት ናቸው.
በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ያለው ሄሞግሎቢን ከደም ስኳር ጋር ሲዋሃድ glycosylated ሄሞግሎቢን ይፈጠራል ይህም በመጀመሪያዎቹ 8-12 ሳምንታት ውስጥ የታካሚውን የደም ስኳር መጠን መቆጣጠርን ያሳያል።የ HbA1c ምርት አዝጋሚ ነው, ነገር ግን አንዴ ከተጠናቀቀ, በቀላሉ አይሰበርም;ስለዚህ መገኘቱ የስኳር በሽታ የደም ግሉኮስን ለመቆጣጠር ይረዳል.8 የረዥም ጊዜ ሃይፐርግላይሴሚያ የማይቀለበስ የደም ቧንቧ ለውጦችን ሊያስከትል ይችላል ነገርግን ኤች.ቢ.አልክ አሁንም የስኳር ህመምተኞች የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ጥሩ አመላካች ነው።9 HbAlc ደረጃ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን የሚያንፀባርቅ ብቻ ሳይሆን ከደም ስኳር መጠን ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው።እንደ ማይክሮቫስኩላር በሽታ እና ማክሮቫስኩላር በሽታ ካሉ የስኳር በሽታ ችግሮች ጋር የተያያዘ ነው.10 በዚህ ጥናት ውስጥ፣ የተለያየ ዓይነት DR ያላቸው ታካሚዎች HbAlc ተነጻጽረዋል።ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት የ NPDR ቡድን እና የ PDR ቡድን ዋጋዎች ከ NDR ቡድን እና ከቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነፃፀሩ የ PDR ቡድን ዋጋ ከ NPDR ቡድን ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ ነበር.በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የ HbA1c መጠን መጨመር በሚቀጥልበት ጊዜ የሂሞግሎቢን ኦክሲጅንን በማገናኘት እና በመሸከም አቅም ላይ ተፅዕኖ ያሳድራል, በዚህም የሬቲን ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.11 የ HbA1c መጠን መጨመር ለስኳር በሽታ ችግሮች የመጋለጥ እድልን ይጨምራል፣ 12 እና የ HbA1c መጠን መቀነስ የDR አደጋን ሊቀንስ ይችላል።13 አንድ et al.14 የኤችቢኤ1ሲ የDR ሕመምተኞች ደረጃ ከኤንዲአር ሕመምተኞች በእጅጉ የላቀ መሆኑን አረጋግጧል።በ DR ታካሚዎች, በተለይም PDR ታካሚዎች, የ BG እና HbA1c ደረጃዎች በአንጻራዊነት ከፍተኛ ናቸው, እና የ BG እና HbA1c ደረጃዎች ሲጨመሩ, በታካሚዎች ላይ የእይታ እክል መጠን ይጨምራል.15 ከላይ ያለው ጥናት ከውጤታችን ጋር የሚስማማ ነው።ይሁን እንጂ የ HbA1c መጠን እንደ የደም ማነስ, የሂሞግሎቢን የህይወት ዘመን, እድሜ, እርግዝና, ዘር, ወዘተ የመሳሰሉት ነገሮች ተጽእኖ ስለሚያሳድር በአጭር ጊዜ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ፈጣን ለውጥ ሊያንፀባርቅ አይችልም እና "የዘገየ ውጤት" አለው.ስለዚህ, አንዳንድ ምሁራን የእሱ የማመሳከሪያ ዋጋ ውስንነት እንዳለው ያምናሉ.16
የ DR የፓቶሎጂ ገፅታዎች የሬቲና ኒዮቫስኩላርዜሽን እና የደም-ሬቲናል ማገጃ ጉዳት ናቸው;ይሁን እንጂ የስኳር በሽታ የ DR መጀመርን እንዴት እንደሚያመጣ ዘዴው የተወሳሰበ ነው.በአሁኑ ጊዜ ለስላሳ ጡንቻ እና endothelial ሕዋሳት ተግባራዊ ጉዳት እና የሬቲና capillaries ያልተለመደ fibrinolytic ተግባር የስኳር ሬቲኖፓቲ ጋር በሽተኞች ሁለት መሠረታዊ ከተወሰደ መንስኤዎች እንደሆኑ ይታመናል.17 የደም መርጋት ተግባር ለውጥ ሬቲኖፓቲ ለመዳኘት ጠቃሚ አመላካች ሊሆን ይችላል።የስኳር በሽታ ማይክሮአንጎፓቲ እድገት.በተመሳሳይ ጊዜ፣ DD የፋይብሪኖሊቲክ ኢንዛይም ወደ ተሻጋሪ ፋይብሪን የሚያበላሽ ምርት ነው፣ ይህም በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የዲዲ መጠን በፍጥነት፣ በቀላሉ እና ወጪ ቆጣቢ በሆነ መንገድ ሊወስን ይችላል።በእነዚህ እና ሌሎች ጥቅሞች ላይ በመመርኮዝ የዲዲ ምርመራ ብዙውን ጊዜ ይከናወናል.ይህ ጥናት የ NPDR ቡድን እና የ PDR ቡድን አማካይ የዲዲ እሴትን በማነፃፀር ከኤንዲአር ቡድን እና ከቁጥጥር ቡድን በጣም ከፍ ያለ ሲሆን የ PDR ቡድን ከ NPDR ቡድን በጣም የላቀ ነው.ሌላ የቻይና ጥናት እንደሚያሳየው የስኳር በሽተኞች የደም መርጋት ተግባር መጀመሪያ ላይ አይለወጥም;ነገር ግን, በሽተኛው የማይክሮቫስኩላር በሽታ ካለበት, የመርጋት ተግባር በከፍተኛ ሁኔታ ይለወጣል.4 የ DR መበላሸት ደረጃ እየጨመረ በሄደ ቁጥር የ DD ደረጃ ቀስ በቀስ ከፍ ይላል እና በPDR ታካሚዎች ላይ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል.18 ይህ ግኝት አሁን ካለው ጥናት ውጤት ጋር የሚስማማ ነው።
Fibrinogen hypercoagulable ሁኔታ እና የ fibrinolytic እንቅስቃሴ ቀንሷል አመላካች ነው ፣ እና የጨመረው ደረጃ የደም መርጋት እና የደም መፍሰስን በእጅጉ ይጎዳል።የ thrombosis ቀዳሚ ንጥረ ነገር ነው ፣ እና በስኳር ህመምተኞች ደም ውስጥ FIB በስኳር ፕላዝማ ውስጥ hypercoagulable ሁኔታ ለመፍጠር አስፈላጊ መሠረት ነው።በዚህ ጥናት ውስጥ ያሉት አማካኝ የ FIB እሴቶች ንፅፅር እንደሚያሳየው የ NPDR እና PDR ቡድኖች እሴቶች ከ NDR እና የቁጥጥር ቡድኖች ዋጋዎች በጣም ከፍ ያሉ ናቸው.ሌላ ጥናት እንዳመለከተው የ FIB ደረጃ የ DR በሽተኞች ከኤንዲአር ታካሚዎች በጣም የላቀ ነው, ይህም የ FIB ደረጃ መጨመር በ DR መከሰት እና እድገት ላይ የተወሰነ ተጽእኖ እንዳለው እና እድገቱን ሊያፋጥነው ይችላል;ይሁን እንጂ በዚህ ሂደት ውስጥ የተካተቱት ልዩ ዘዴዎች ገና አልተጠናቀቁም.ግልጽ።19፣20
ከላይ ያሉት ውጤቶች ከዚህ ጥናት ጋር ይጣጣማሉ.በተጨማሪም የዲዲ እና ኤፍአይቢን በጥምረት ለይቶ ማወቅ በሰውነት ውስጥ የደም ግፊት መጨመር እና የደም መፍሰስ ለውጦችን መከታተል እና መከታተል እንደሚቻል ያረጋግጣሉ ፣ ይህም የስኳር በሽታ ካለበት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ጋር ቅድመ ምርመራ ፣ ህክምና እና ትንበያ ይሰጣል ።ማይክሮአንጎፓቲ 21
አሁን ባለው ጥናት ውስጥ ውጤቱን ሊነኩ የሚችሉ በርካታ ገደቦች እንዳሉ ልብ ሊባል ይገባል.ይህ ሁለንተናዊ ጥናት ስለሆነ በጥናቱ ወቅት ሁለቱንም የዓይን እና የደም ምርመራ ለማድረግ ፈቃደኛ የሆኑ ታካሚዎች ቁጥር ውስን ነው.በተጨማሪም ፈንዱስ ፍሎረሰንት አንጂዮግራፊ የሚያስፈልጋቸው አንዳንድ ታካሚዎች የደም ግፊታቸውን መቆጣጠር አለባቸው እና ከምርመራው በፊት የአለርጂ ታሪክ ሊኖራቸው ይገባል.ተጨማሪ ለማጣራት ፈቃደኛ አለመሆን የተሳታፊዎችን መጥፋት አስከትሏል።ስለዚህ, የናሙና መጠኑ ትንሽ ነው.በቀጣይ ጥናቶች የክትትል ናሙናውን መጠን ማስፋፋታችንን እንቀጥላለን።በተጨማሪም የዓይን ምርመራዎች የሚከናወኑት በጥራት ቡድኖች ብቻ ነው;እንደ የማኩላር ውፍረት ወይም የእይታ ሙከራዎች ያሉ ተጨማሪ የቁጥር ምርመራዎች አይደረጉም።በመጨረሻም, ይህ ጥናት ተሻጋሪ ምልከታ ይወክላል እና የበሽታውን ሂደት ለውጦችን ሊያንፀባርቅ አይችልም;የወደፊት ጥናቶች ተጨማሪ ተለዋዋጭ ምልከታዎችን ይፈልጋሉ.
በማጠቃለያው, የተለያየ የዲኤም ዲግሪ ያላቸው ታካሚዎች በደም HbA1c, DD እና FIB ደረጃዎች ላይ ከፍተኛ ልዩነቶች አሉ.የ NPDR እና PDR ቡድኖች የደም ደረጃዎች ከ NDR እና euglycemic ቡድኖች በጣም ከፍ ያለ ነበር።ስለዚህ በስኳር ህመምተኞች ምርመራ እና ህክምና ውስጥ የ HbA1c ፣ DD እና FIB የተቀናጀ ማወቂያ በስኳር ህመምተኞች ላይ ቀደምት የማይክሮቫስኩላር ጉዳቶችን የመለየት ፍጥነትን ከፍ ያደርገዋል ፣የማይክሮቫስኩላር ውስብስቦችን አደጋ ለመገምገም እና የስኳር በሽታ ቅድመ ምርመራን ይረዳል ። ከሬቲኖፓቲ ጋር.
ይህ ጥናት በሄቤይ ዩኒቨርሲቲ ተባባሪ ሆስፒታል የሥነ-ምግባር ኮሚቴ (የማረጋገጫ ቁጥር፡ 2019063) ጸድቋል እና የተካሄደው በሄልሲንኪ መግለጫ መሠረት ነው።በጽሁፍ ላይ የተመሰረተ ስምምነት ከሁሉም ተሳታፊዎች ተገኝቷል.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, ወዘተ. የመነሻ ከፍተኛ-ትብነት ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲን ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ማክሮቫስኩላር እና ማይክሮቫስኩላር ውስብስቦችን ሊተነብይ ይችላል-በሕዝብ ላይ የተመሰረተ ጥናት.Ann Nutr ሜታዳታ።2018፤72(4)፡287–295።doi:10.1159/000488537
2. Dikshit S. Fibrinogen መበስበስ ምርቶች እና periodontitis: ግንኙነቱን መለየት.ጄ ክሊኒካዊ የምርመራ ጥናት.2015;9 (12)፡ ZCl0-12
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, ወዘተ የግሉኮስ ቁጥጥር እና የ 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ የሚከሰቱ ዋና ዋና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ከፍተኛ አደጋ.ልብ.2017;103 (21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. የስኳር በሽታ እድገትን ለመወሰን የ glycosylated hemoglobin እና የደም መርጋት ክትትል ዋጋ.J Ningxia Medical University 2016;38(11):1333-1335.
5. የቻይና የሕክምና ማህበር የዓይን ሕክምና ቡድን.በቻይና ውስጥ የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ ሕክምና ክሊኒካዊ መመሪያዎች (2014) [J].የያንኪ የቻይና ጆርናል.2014;50 (11): 851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, ወዘተ IDF የስኳር በሽታ አትላስ፡ በ 2015 እና 2040 ውስጥ የስኳር በሽታ ስርጭትን በተመለከተ ዓለም አቀፍ ግምቶች. የስኳር በሽታ ምርምር እና ክሊኒካዊ ልምምድ.2017፤128፡40-50።
7. Liu Min, Ao Li, Hu X, ወዘተ. በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መለዋወጥ, የ C-peptide ደረጃ እና የተለመዱ የአደጋ መንስኤዎች በካሮቲድ የደም ቧንቧ ኢንቲማ-ሚዲያ ውፍረት በቻይንኛ ሃን ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች [J].ዩሮ ጄ ሜድ ሬስ.2019፤24(1):13
8. ኤረም ሲ, ሃቺሃሳኖግሉ ኤ, ሴሊክ ኤስ, ወዘተ ማጠናከሪያ.በ 2 ኛ ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የስኳር ህመምተኞች የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው እና ያለ ፋይብሪኖሊቲክ መለኪያዎች እንደገና ይለቀቁ ።የመድኃኒት ልምምድ ልዑል.2005፤14(1)፡22-30።
9. ካታላኒ ኢ, ሰርቪያ ዲ. የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ: ሬቲና ጋንግሊዮን ሴል ሆሞስታሲስ.የነርቭ እድሳት ሀብቶች.2020;15(7)፡ 1253–1254።
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, etc. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ዓይነት 1 ወይም 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ጎረምሶች ላይ የዲያቢቲክ ሬቲኖፓቲ መከሰት እና ስጋት ምክንያቶች።የዓይን ህክምና.2017፤124(4)፡424–430።
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የሬቲና የደም ቧንቧዎች የኦክስጂን ሙሌት በዓይን የሚያሰጋ የሬቲኖፓቲ ክብደት እና አይነት ይወሰናል.የአይን ህክምና ዜና.2014፤92(1):34-39.
12. ሊንድ ኤም፣ ፒቮዲክ ኤ፣ ስቬንሰን ኤኤም፣ ወዘተ. HbA1c ደረጃ እንደ ሬቲኖፓቲ እና ኔፍሮፓቲ ለህጻናት እና ለአዋቂዎች ዓይነት 1 የስኳር ህመም ተጋላጭነት፡ በስዊድን ህዝብ ላይ የተመሰረተ የቡድን ጥናት።ቢኤምጄ2019፤366፡l4894።
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, ወዘተ ኦክሳይድ ውጥረት እና የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ: ልማት እና ህክምና.ዓይን.2017;10(47)፡ 963–967።
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al.ከስኳር በሽታ እግር ጋር የዲያቢቲክ ሬቲኖፓቲ ስጋት ምክንያቶች.የጂሮንቶሎጂ የቻይና ጆርናል.2019፤8(39):3916–3920
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. የደም ግሉኮስ እና ግላይኮሲላይትድ የሂሞግሎቢን መጠን የስኳር ሬቲኖፓቲ ባለባቸው ታካሚዎች እና ከእይታ እክል መጠን ጋር ያላቸው ትስስር።ጄ PLA Med.2019;31 (12):73-76.
16. ያዝዳንፓናህ ኤስ፣ ራቢኢ ኤም፣ ታህሪሪ ኤም፣ ወዘተ የግላይኬድ አልበሚን (GA) እና የGA/HbA1c ለስኳር በሽታ ምርመራ እና የደም ግሉኮስ ቁጥጥር ምዘና፡ አጠቃላይ ግምገማ።Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54 (4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ እና endothelin ሥርዓት: ማይክሮአንጊዮፓቲ እና endothelial dysfunction.ዓይን (ለንደን).2018፤32(7)፡1157–1163።
18. Yang A, Zheng H, Liu H. በፕላዝማ መጠን PAI-1 እና D-dimer ላይ በዲያቢክቲክ ሬቲኖፓቲ በሽተኞች እና የእነሱ ጠቀሜታ ለውጦች.ሻንዶንግ ዪ ያኦ።2011;51 (38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና የሬቲኖፓቲ ሕመምተኞች የደም መርጋት ተግባር ትንተና.የላቦራቶሪ ሕክምና ክሊኒካዊ.2015;7፡ 885-887።
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, ወዘተ እብጠት, hemostatic መታወክ እና ውፍረት: ዓይነት 2 የስኳር የስኳር ሬቲኖፓቲ ያለውን pathogenesis ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል.የሽምግልና እብጠት.2013;2013፡ 818671።
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ማይክሮአንጊዮፓቲ ምርመራ ውስጥ ግላይኮሲላይትድ ሄሞግሎቢን A1c, D-dimer እና fibrinogen የተቀናጀ ማወቂያ ማመልከቻ.ኢንት ጄ ላብ ሜድ.2013፤34(11)፡1382–1383።
ይህ ሥራ በDove Medical Press Limited ታትሞ ፈቃድ ተሰጥቶታል።የዚህ ፈቃድ ሙሉ ውሎች በ https://www.dovepress.com/terms.php ላይ ይገኛሉ እና የCreative Commons Attribution-Non-Commercial (ያልተላከ፣ v3.0) ፈቃድን ያካትታሉ።ስራውን በመድረስ ውሎቹን በዚህ ይቀበላሉ።ሥራው ለንግድ ላልሆነ ዓላማ ጥቅም ላይ ማዋል የሚፈቀደው ከDove Medical Press Limited ተጨማሪ ፈቃድ ሳይኖር ነው፣ ይህም ሥራው ተገቢነት ያለው ባህሪ ካለው።ይህንን ሥራ ለንግድ ዓላማ ለመጠቀም ፈቃድ ለማግኘት፣ እባክዎ የውላችንን አንቀጽ 4.2 እና 5 ይመልከቱ።
ያግኙን • የግላዊነት ፖሊሲ • ማህበራት እና አጋሮች• ምስክርነቶች• ውሎች እና ሁኔታዎች• ይህንን ጣቢያ ይመክራል• ከፍተኛ
© የቅጂ መብት 2021 • ዶቭ ፕሬስ ሊሚትድ • የ maffey.com ሶፍትዌር ልማት • የአድሴሽን ድር ዲዛይን
እዚህ በሚታተሙ ሁሉም መጣጥፎች ውስጥ የተገለጹት አመለካከቶች የተወሰኑ ደራሲያን ናቸው እና የግድ Dove Medical Press Ltdን ወይም የሰራተኞቹን አመለካከቶች የሚያንፀባርቁ አይደሉም።
ዶቭ ሜዲካል ፕሬስ የኢንፎርማ ኃ.የተ.የግ.ማ. የአካዳሚክ ማተሚያ ክፍል የሆነው ቴይለር እና ፍራንሲስ ቡድን አካል ነው።የቅጂ መብት 2017 Informa PLC.መብቱ በህግ የተጠበቀ ነው.ይህ ድህረ ገጽ በ Informa PLC ("ኢንፎርማ") ባለቤትነት የተያዘ እና የሚንቀሳቀሰው ሲሆን የተመዘገበው የቢሮ አድራሻ 5 Hoick Place, London SW1P 1WG ነው.በእንግሊዝ እና በዌልስ ተመዝግቧል።ቁጥር 3099067. UK VAT ቡድን፡ GB 365 4626 36