የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ጤና እና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ፍኖታይፕ መካከል ያለው ግንኙነት

ጃቫ ስክሪፕት በአሁኑ ጊዜ በአሳሽዎ ውስጥ ተሰናክሏል።ጃቫስክሪፕት ሲሰናከል የዚህ ድህረ ገጽ አንዳንድ ተግባራት አይሰሩም።
የእርስዎን ልዩ ዝርዝሮች እና ልዩ ትኩረት የሚስቡ መድኃኒቶችን ያስመዝግቡ እና እርስዎ ያቀረቡትን መረጃ በእኛ ሰፊ የውሂብ ጎታ ውስጥ ካሉ መጣጥፎች ጋር እናዛምዳለን እና የፒዲኤፍ ቅጂን በኢሜል በጊዜ እንልክልዎታለን።
በጥሩ የልብና የደም ቧንቧ ጤና እና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ሁኔታ ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው እናቶች እና በ 6 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ልጆቻቸው መካከል ያለው ግንኙነት
ደራሲያን፡ Litwin L፣ Sundholm JKM፣ Meinilä J፣ Kulmala J፣ Tammelin TH፣ Rönö K፣ Koivusalo SB፣ Eriksson JG፣ Sarkola T
ሊንዳ ሊትዊን፣1፣2 ጆኒ ኪኤም ሱንዶልም፣1፣3 ጄሌና ሜይኒላ፣4 Janne Kulmala፣5 Tuija H Tammelin፣5 Kristiina Rönö፣6 Saila B Koivusalo፣6 Johan G Eriksson፣7–10 Taisto Sarkola1,31የልጆች ሆስፒታል፣ ዩኒቨርሲቲ የሄልሲንኪ ዩኒቨርሲቲ እና የሄልሲንኪ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታሎች, ሄልሲንኪ, ፊንላንድ;2 የተወለዱ የልብ ጉድለቶች እና የሕፃናት ካርዲዮሎጂ ክፍል, የሲሊሲያን ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ, ካቶቪስ, ፖላንድ, ዛብርዜ ኤፍኤምኤስ;3 ሚነርቫ ፋውንዴሽን የሕክምና ምርምር ተቋም, ሄልሲንኪ, ፊንላንድ;4 የምግብ እና የተመጣጠነ ምግብ ክፍል, የሄልሲንኪ ዩኒቨርሲቲ, ሄልሲንኪ, ፊንላንድ;5LIKES የስፖርት እንቅስቃሴ እና የጤና ምርምር ማዕከል, Jyvaskyla, ፊንላንድ;6 የሄልሲንኪ የሴቶች ሆስፒታል እና የሄልሲንኪ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል በሄልሲንኪ, ፊንላንድ;7 Folkhälsan ምርምር ማዕከል ሄልሲንኪ, ፊንላንድ;8 የሄልሲንኪ ዩኒቨርሲቲ እና የሄልሲንኪ አጠቃላይ ልምምድ እና የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ ክፍል ፣ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል ፣ ሄልሲንኪ ፣ ፊንላንድ;9 የሰው ልጅ ትራንስፎርሜሽን ምርምር ፕሮግራም እና የጽንስና የማህፀን ሕክምና ክፍል, ያንግ ሉሊንግ የሕክምና ትምህርት ቤት, የሲንጋፖር ብሔራዊ ዩኒቨርሲቲ, ሲንጋፖር;10 የሲንጋፖር የክሊኒካል ሳይንሶች ኢንስቲትዩት (SICS)፣ ሳይንስ፣ ቴክኖሎጂ እና ምርምር ቢሮ (A*STAR)፣ የሲንጋፖር ኮሙኒኬሽንስ፡ ሊንዳ ሊትዊን የተወለዱ የልብ ጉድለቶች እና የህፃናት ካርዲዮሎጂ ክፍል፣ ዛብርዜ ኤፍኤምኤስ፣ የሲሊሲያን ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ፣ M.Sklodowskiej-Curie 9፣ Zabrze, 41-800, Poland Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 ኢሜይል [email protected] ዳራ፡- ጀነቲክስ እና ቤተሰብ የሚጋሩ የአኗኗር ዘይቤዎች የልብና የደም ቧንቧ ችግርን ሊያስከትሉ ይችላሉ፣ ነገር ግን በልጅነት ጊዜ የደም ቧንቧዎችን አወቃቀር እና ተግባር የሚጎዱት መጠን ነው። ግልጽ ያልሆነ.በህጻናት እና እናቶች ላይ ተስማሚ የልብና የደም ህክምና ጤና፣ የእናቶች ንዑስ ክሊኒካል አተሮስክለሮሲስ እና በልጆች ላይ የደም ቧንቧዎች ፍኖቲፕስ መካከል ያለውን ግንኙነት ለመገምገም አላማን ነበር።ዘዴዎች ከፊንላንድ የእርግዝና የስኳር በሽታ መከላከያ ጥናት (RADIEL) የረጅም ጊዜ ቡድን ፣ በ 6.1 ± 0.5 ዕድሜ ላይ ያሉ 201 እናቶች-ልጆች ሕፃናት ተሻጋሪ ትንተና የተገመገመ የልብና የደም ቧንቧ ጤና (BMI ፣ የደም ግፊት ፣ የጾም የደም ግሉኮስ ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ የአመጋገብ ጥራት, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ማጨስ), የሰውነት ስብጥር, ካሮቲድ እጅግ በጣም ከፍተኛ ድግግሞሽ አልትራሳውንድ (25 እና 35 MHz) እና የ pulse wave ፍጥነት.ውጤቶች: እኛ በልጁ እና በእናቲቱ ተስማሚ የልብና የደም ቧንቧ ጤንነት መካከል ምንም ግንኙነት እንዳልነበረው ተገንዝበናል, ነገር ግን የተወሰኑ አመላካቾችን ተያያዥነት የሚያሳይ ማስረጃ ሪፖርት አድርጓል-ጠቅላላ ኮሌስትሮል (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P) = 0.02), ዲያስቶሊክ የደም ግፊት (r=0.15, P=0.03) እና የአመጋገብ ጥራት (r=0.22, P=0.002).የሕፃናት ደም ወሳጅ ፊኖታይፕ ከልጁ ወይም ከእናቲቱ ተስማሚ የልብና የደም ቧንቧ ጤንነት ጋር ምንም ግንኙነት የለውም.በልጆች ጾታ፣ ዕድሜ፣ ሲስቶሊክ የደም ግፊት፣ ዘንበል ያለ የሰውነት ክብደት እና የሰውነት ስብ መቶኛ በተስተካከለ መልቲቫሪያት ሪግሬሽን አተረጓጎም ሞዴል በልጆች ላይ ያለው የካሮቲድ የደም ቧንቧ ኢንቲማ-ሚዲያ ውፍረት ከእናቲቱ ካሮቲድ የደም ቧንቧ ኢንቲማ ውፍረት ጋር ብቻ የተቆራኘ ነው። -ሚዲያ (የ 0.1 ሚሜ ጭማሪ [95%] CI 0.05, 0.21, P=0.001] የእናቶች ካሮቲድ የደም ቧንቧ ኢንቲማ-ሚዲያ ውፍረት በ 1 ሚሜ ጨምሯል).የንዑስ ክሊኒካል አተሮስክለሮሲስ ችግር ያለባቸው እናቶች ልጆች የካሮቲድ የደም ቧንቧ መስፋፋት (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P=0.01) እና የካሮቲድ የደም ቧንቧ ኢንቲማ-ሚዲያ ውፍረት (0.37 ± 0.04 vs 0.35) ± 0.04 mm, P. ማጠቃለያ፡ ጥሩ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ጤና አመላካቾች በለጋ የልጅነት ጊዜ ከእናት እና ልጅ ጥንዶች ጋር የተገናኙ ናቸው።የልጆች ወይም የእናቶች ተስማሚ የልብና የደም ህክምና ጤና በልጆች የደም ቧንቧ ህዋሳት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ምንም አይነት መረጃ አላገኘንም።የእናቶች የካሮቲድ የደም ቧንቧ ኢንቲማ-ሚዲያ ውፍረት በልጆች ላይ ያለውን የካሮቲድ የደም ቧንቧ ኢንቲማ-ሚዲያ ውፍረት ሊተነብይ ይችላል፣ ነገር ግን የስር መሰረቱ አሁንም ግልፅ አይደለም።የእናቶች ንዑስ ክሊኒካል አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ገና በልጅነት ጊዜ ከአካባቢው የካሮቲድ የደም ቧንቧ ጥንካሬ ጋር የተያያዘ ነው.ቁልፍ ቃላት: የካርዲዮቫስኩላር በሽታ, ኤቲሮስክሌሮሲስስ, ካሮቲድ የደም ቧንቧ ኢንቲማ-ሚዲያ ውፍረት, የአደጋ መንስኤዎች, ልጆች
የባህላዊ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) አደጋ መንስኤዎች ለአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መከሰት እና እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ.1,2 የአደጋ መንስኤዎች አንድ ላይ ይሰበሰባሉ, እና ውህደታቸው ለግለሰብ የልብ እና የደም ቧንቧ ስጋት የበለጠ የሚተነብይ ይመስላል.3
የአሜሪካ የልብ ማህበር ጥሩ የልብና የደም ህክምና (ICVH) እንደ ሰባት የጤና ጠቋሚዎች ስብስብ (የሰውነት መጠን ኢንዴክስ (BMI)፣ የደም ግፊት (ቢፒ)፣ የጾም የደም ግሉኮስ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል፣ የአመጋገብ ጥራት፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ማጨስ) ጥንታዊነትን ይገልፃል። መከላከል በልጆችና ጎልማሶች የልብና የደም ቧንቧ በሽታ.4 ICVH በአዋቂነት ጊዜ ከንዑስ ክሊኒካል አተሮስስክሌሮሲስ ጋር አሉታዊ ግንኙነት አለው.5 ICVH እና አሉታዊ የደም ሥር ፍኖታይፕስ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶች እና በአዋቂዎች ላይ የሚደርሰውን ሞት የሚገመቱ አስተማማኝ ትንበያዎች ናቸው.6-8
የወላጆች የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታ በልጁ ላይ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.9 ከጄኔቲክስ እና ከተለመዱት የአኗኗር ዘይቤዎች ጋር የተያያዙ አካባቢያዊ ሁኔታዎች ሁለቱም እንደ እምቅ ዘዴዎች ይቆጠራሉ, ነገር ግን የእነሱ አስተዋፅኦ ገና አልተወሰነም.10፣11
በወላጅ እና በልጅ መካከል ያለው ግንኙነት ከ11-12 አመት ውስጥ ባሉ ልጆች ላይ ቀድሞውንም ይታያል።በዚህ ደረጃ, የልጆች ICVH ከካሮቲድ የደም ቧንቧ የመለጠጥ ጋር የተዛመደ እና ከሴሪቪካል femoral pulse wave velocity (PWV) ጋር አሉታዊ ግንኙነት አለው, ነገር ግን በካሮቲድ የደም ቧንቧ ኢንቲማ-ሚዲያ ውፍረት (IMT) ውስጥ አይንጸባረቅም.12 ነገር ግን ከ12-18 አመት እድሜ መካከል ያለው የልብና የደም ቧንቧ ችግር በመካከለኛ እድሜ ህይወት ውስጥ የካሮቲድ IMT መጨመር ጋር የተያያዘ ነው, እና በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ ከአደጋ መንስኤዎች ጋር ምንም ግንኙነት የለውም.13 እነዚህ ማኅበራት ገና በለጋ የልጅነት ጊዜ ስላላቸው ጥንካሬ የሚያሳዩ ማስረጃዎች የሉም።
በቀደመው ስራችን የእርግዝና የስኳር በሽታ ወይም የእናቶች የአኗኗር ዘይቤዎች በለጋ የልጅነት አንትሮፖሜትሪ ፣ የሰውነት ስብጥር ወይም የደም ቧንቧ መጠን እና ተግባር ላይ የሚያስከትለውን ውጤት አላገኘንም ።14 የዚህ ትንታኔ ትኩረት የልብና የደም ሥር (cardiovascular) አደጋን የመሰብሰብ አዝማሚያ ነው.ክፍል እና በልጆች የደም ወሳጅ ፍኖት ላይ ያለው ተጽእኖ.የእናቶች ICVH እና የደም ቧንቧ ምትክ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች በልጅነት ICVH እና በቅድመ ልጅነት የደም ቧንቧዎች ፍኖታይፕስ ላይ እንደሚንፀባረቁ እንገምታለን።
የተሻጋሪው መረጃ የፊንላንድ የእርግዝና የስኳር በሽታ መከላከያ ጥናት (RADIEL) የስድስት ዓመት ክትትል ነው።የመጀመሪያው የምርምር ንድፍ ሌላ ቦታ ቀርቧል.15 ባጭሩ፣ ለማርገዝ ያቀዱ ወይም በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ያሉ እና ለእርግዝና የስኳር በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ (ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና/ወይም የእርግዝና የስኳር ህመም ታሪክ) ያላቸው ሴቶች ተቀጥረው ነበር (N=728)።የ6-ዓመት የልብና የደም ህክምና ክትትል የተዘጋጀው የእናቶች እና የጨቅላ ጥንዶች የክትትል ጥናት ተደርጎ ነበር፣ እኩል ቁጥር ያላቸው እናቶች በእርግዝና ወቅት የስኳር ህመም ያለባቸው እና ከሌላቸው፣ አስቀድሞ የተወሰነ የቡድን መጠን (~ 200) ያላቸው።ከሰኔ 2015 እስከ ሜይ 2017 ድረስ ገደቡ እስኪያልቅ ድረስ ተከታታይ ግብዣዎች ለተሳታፊዎች ተልከዋል እና 201 ጥንድ ሁለት-tuples ተመልምለዋል።ክትትሉ የተነደፈው ከ5-6 አመት ለሆኑ ህጻናት ያለ ማነቃቂያ ትብብርን ለማረጋገጥ ሲሆን ይህም የእናቶች እና የህፃናት ሁለትዮሽ ቡድን የሰውነት መጠን እና ስብጥር ግምገማ ፣ የደም ግፊት ፣ የጾም የደም ግሉኮስ እና የደም ቅባቶች ፣ የፍጥነት መለኪያዎችን በመጠቀም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የአመጋገብ ጥራት እና የማጨስ መጠይቆች (እናቶች), የደም ቧንቧዎች የአልትራሳውንድ እና የዓይን ግፊት መለኪያ እና በልጆች ላይ ኢኮኮክሪዮግራፊ.የውሂብ መገኘት በማሟያ ሠንጠረዥ S1 ውስጥ ተዘርዝሯል.የሄልሲንኪ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል የፅንስና ማህፀን ህክምና፣ የህፃናት ህክምና እና ሳይኪያትሪ የስነ-ምግባር ኮሚቴ የምርምር ፕሮቶኮሉን (20/13/03/03/2015) ለስድስት አመታት ተከታታይ ግምገማ አጽድቋል።የሁሉም እናቶች የጽሁፍ ፍቃድ በተመዘገበበት ጊዜ ተገኝቷል።ጥናቱ የተካሄደው በሄልሲንኪ መግለጫ መሰረት ነው.
አንድ የተዋጣለት ተመራማሪ (ቲኤስ) 25 ሜኸዝ እና 35 ሜኸር ተርጓሚዎችን በቬቮ 770 ሲስተም ይጠቀማል እና UHF22፣ UHF48 (ተመሳሳይ የማእከላዊ ፍሪኩዌንሲ) እና Vevo MD ሲስተም (VisualSonics፣ Toronto, Canada) እንደ የመጨረሻዎቹ 52 ጥንድ እናት እና ልጅ ይጠቀማል።የተለመደው የካሮቲድ የደም ቧንቧ በሁለትዮሽ የካሮቲድ አምፖሎች 1 ሴ.ሜ ቅርበት ያለው ሲሆን የማረፊያው ቦታ ደግሞ በአግድም አቀማመጥ ላይ ነው.3-4 የልብ ዑደቶችን የሚሸፍኑ ከፍተኛ ጥራት ያላቸው የፊልም ምስሎችን ለማግኘት የሩቅ ግድግዳውን በዓይነ ሕሊናዎ ሊታዩ የሚችሉትን ከፍተኛ ድግግሞሽ ይጠቀሙ።ምስሎችን ከመስመር ውጭ ለመተንተን Vevo 3.0.0 (Vevo 770) በእጅ ኤሌክትሮኒካዊ ካሊፐርስ እና VevoLab (Vevo MD) ሶፍትዌር ይጠቀሙ።16 Lumen diameter እና IMT በዲያስቶል መጨረሻ ላይ የመቁረጫ ቴክኒኮችን በመጠቀም ልምድ ባለው ተመልካች (JKMS) ይለካሉ, የርዕሰ-ጉዳይ ባህሪያትን ሳያውቁ (ተጨማሪ ምስል S1).ቀደም ሲል በልጆችና ጎልማሶች እጅግ ከፍተኛ ጥራት ባለው የአልትራሳውንድ የሚለካው የልዩነት ልዩነት ከ1.2-3.7%፣ IMT 6.9-9.8% እና የኢንተር ታዛቢው ልዩነት መሆኑን ቀደም ብለን ዘግበናል። በ lumen ዲያሜትር ውስጥ 1.5-4.6%.ከ IMT 6.0-10.4%።በእድሜ እና በጾታ የተስተካከለ የካሮቲድ IMT Z ነጥብ የተሰላ ጤናማ ነጭ ውፍረት የሌላቸውን ልጆች በማጣቀስ ነው።17
የካሮቲድ የደም ቧንቧ lumen ዲያሜትር የሚለካው በፒክ ሲስቶል እና መጨረሻ-ዲያስቶል ላይ የካሮቲድ የደም ቧንቧ ግትርነት ኢንዴክስ እና የካሮቲድ የደም ቧንቧ ማስፋፊያ ቅንጅትን ለመገምገም ነው።ተገቢውን መጠን ያለው ካፍ በመጠቀም፣ የ oscillometric ዘዴ (Dinamap ProCare 200፣ GE) የቀኝ ክንድ አቀበት ላይ ባለው የአልትራሳውንድ ምስል ወቅት ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን ለስላስቲክ አፈፃፀም ስሌት ለመመዝገብ ጥቅም ላይ ውሏል።የካሮቲድ የደም ቧንቧ ማስፋፊያ ቅንጅት እና የካሮቲድ ደም ወሳጅ β-ስቲፊነስ ኢንዴክስ ከካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧው የሚሰሉት የሚከተለውን ቀመር በመጠቀም ነው።
ከነሱ መካከል CCALAS እና CCALAD በ systole እና diastole ወቅት የተለመደው የካሮቲድ የደም ቧንቧ lumen አካባቢ ናቸው;CCALDS እና CCALDD በ systole እና diastole ወቅት የተለመደው የካሮቲድ የደም ቧንቧ lumen ዲያሜትር ናቸው።SBP እና DBP ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ናቸው።18 በተመልካቹ ውስጥ ያለው የካሮቲድ የደም ቧንቧ ማስፋፊያ ኮፊሸን 5.4% ፣የካሮቲድ የደም ቧንቧ መስፋፋት መጠን 5.9% ፣የካሮቲድ የደም ቧንቧ ማስፋፊያ ኮፊሸን 11.9% ነው። እና 12.8% የካሮቲድ የደም ቧንቧ β ግትርነት መረጃ ጠቋሚ.
ባህላዊው ከፍተኛ ጥራት ያለው አልትራሳውንድ ቪቪድ 7 (GE) በ12 ሜኸዝ ሊኒያር ትራንስዱስተር የታጠቀው የእናቶች ካሮቲድ የደም ቧንቧን ከፕላክ ጋር የበለጠ ለማጣራት ነው።በአምፑል አቅራቢያ ካለው የጋራ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ በመነሳት የካሮቲድ የደም ቧንቧ በሁለትዮሽ በኩል በሁለትዮሽነት እና በውስጣዊ እና ውጫዊ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አቅራቢያ ባለው ክፍል በኩል ይጣራል.በማንሃይም ስምምነት መሰረት ፕላክ ተብሎ የሚጠራው 1. የመርከቧን ግድግዳ በ 0.5 ሚሜ ወይም 50% ከአካባቢው IMT ወይም 2. አጠቃላይ የደም ቧንቧ ግድግዳ ውፍረት ከ 1.5 ሚሜ በላይ ነው.19 የንጣፍ መገኘት በዲኮቶሚ ተገምግሟል.ዋናው ተመልካች (JKMS) በተናጥል የምስሎች ንዑስ ስብስብ (N = 40) ላይ ተደጋጋሚ ልኬቶችን ያከናውናል የውስጥ ታዛቢ መለዋወጥን ለመገምገም እና ሁለተኛው ተመልካች (TS) የኢንተር-ታዛቢ መለዋወጥን ይገመግማል።የኮሄን κ የውስጠ-ታዛቢ ተለዋዋጭነት እና የኢንተር-ታዛቢ ተለዋዋጭነት በቅደም ተከተል 0.89 እና 0.83 ነበሩ።
PWV በሠለጠኑ የምርምር ነርስ የሚለካው በሜካኒካል ሴንሰር (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, France) ላይ በሚያርፍበት ጊዜ የክልል የደም ቧንቧዎች ጥንካሬን ለመገምገም ነው.20 ዳሳሾች ማዕከላዊውን (የቀኝ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ-ፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧን) እና ተጓዳኝ (የቀኝ ካሮቲድ የደም ቧንቧ-ራዲያል የደም ቧንቧን) የመተላለፊያ ጊዜን ለመገምገም በቀኝ ካሮቲድ የደም ቧንቧ ፣ የቀኝ ራዲያል የደም ቧንቧ እና የቀኝ ፌሞራል የደም ቧንቧ ላይ ይቀመጣሉ።በመቅጃ ነጥቦቹ መካከል ያለውን ቀጥተኛ ርቀት ወደ 0.1 ሴ.ሜ ለመለካት የቴፕ መለኪያ ይጠቀሙ።ትክክለኛው የካሮቲድ femoral የደም ቧንቧ ርቀት በ 0.8 ተባዝቶ ከዚያም በማዕከላዊው የፒደብሊውቪ ስሌት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.በአግድመት አቀማመጥ ላይ ቀረጻውን ይድገሙት.በመለኪያዎቹ መካከል ያለው ልዩነት ከ 0.5 ሜትር / ሰ (10%) በላይ በሆነበት ሁኔታ ውስጥ ሦስተኛው መዝገብ ሲደረግ ሁለት መዝገቦች ተገኝተዋል.ከሁለት በላይ ልኬቶች ቅንብር ውስጥ, ዝቅተኛው የመቻቻል ዋጋ ያለው ውጤት ለመተንተን ጥቅም ላይ ይውላል.መቻቻል በሚቀዳበት ጊዜ የ pulse wave ተለዋዋጭነት የሚለካ የጥራት መለኪያ ነው።በመጨረሻው ትንታኔ ውስጥ ቢያንስ ሁለት መለኪያዎችን በአማካይ ተጠቀም.የ168 ልጆች PWV ሊለካ ይችላል።የተደጋገሙ መለኪያዎች ልዩነት 3.5% ለካሮቲድ-ፌሞራል የደም ቧንቧ PWV እና 4.8% ለካሮቲድ-ራዲያል የደም ቧንቧ PWV (N=55) ነው።
የእናቲቱን ንዑስ ክሊኒካዊ አተሮስስክሌሮሲስ ለማንፀባረቅ የሶስት ሁለትዮሽ አመልካቾች ስብስብ ጥቅም ላይ ይውላል-የካሮቲድ የደም ቧንቧ ፕላክ ፣ ካሮቲድ የደም ቧንቧ IMT የተስተካከለ ዕድሜ እና ከ 90 ኛ ፐርሰንትል በእኛ ናሙና ውስጥ ፣ እና ከ 90 በመቶ በላይ የአንገት እና የጭኑ PWV ይዛመዳል። ከእድሜ ጋር እና ጥሩ የደም ግፊት።ሃያ አንድ
ICVH ከ 0 እስከ 7 ያለው ድምር ክልል ያለው የ 7 ሁለትዮሽ አመልካቾች ስብስብ ነው (ውጤቱ ከፍ ባለ መጠን ከመመሪያው ጋር የሚስማማ ይሆናል።4 በዚህ ጥናት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉት የICVH አመልካቾች ከመጀመሪያው ፍቺ ጋር የሚጣጣሙ ናቸው (ሶስት ማሻሻያዎች ተደርገዋል)-ተጨማሪ ሠንጠረዥ S2) እና የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
የአመጋገብ ጥራት በልጁ የፊንላንድ የህፃናት ጤናማ አመጋገብ ኢንዴክስ (ከ1-42) እና የእናቶች ጤናማ የምግብ አወሳሰድ ኢንዴክስ (ከ0-17) ይገመገማል።ሁለቱም ኢንዴክሶች በመጀመሪያው የአመጋገብ አመልካች ውስጥ ከተካተቱት 5 ምድቦች 4ቱን ይሸፍናሉ (ከሶዲየም ቅበላ በስተቀር)።23፣24 ዋናው የአመጋገብ ጥራትን ለማንፀባረቅ ተስማሚ እና የማይመች የአመጋገብ ጥራት ወሳኝ እሴት 60% ወይም ከዚያ በላይ ተብሎ ይገለጻል።የአመልካች ፍቺ (ከ 5 መስፈርቶች ከ 3 በላይ ከተሟሉ ተስማሚ ነው).ከቅርብ ጊዜ ወዲህ ጤናማ የፊንላንድ የሕፃናት ሕጻናት ብዛት (87.7% ለሴቶች፣ 78.2% ለወንዶች) በሥርዓተ-ፆታ የተወሰነው ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሕፃናት ከተወሰነ የልጁ BMI ጥሩ ያልሆነ ተብሎ ይገለጻል ፣ ይህም ከ 85 ትንሽ የተለየ ነው። % የፊንላንድ ህዝብ።22 ብዙ ቁጥር ባለው ትምህርት ቤት ማቋረጥ እና በጣም ዝቅተኛ የሆነ አድሎአዊ እሴት (ተጨማሪ ሠንጠረዥ S1፣ 96% እናቶች የICVH መስፈርትን አሟልተዋል)፣ ነፍሰ ጡር እና ተኝተው የነበሩ ሴቶች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ተቋርጧል።ICVH በርዕሰ-ጉዳይ በሚከተሉት ምድቦች የተከፋፈለ ነው፡- ዝቅተኛ (ልጆች 0-3፣ እናቶች 0-2)፣ መካከለኛ (ልጆች 4፣ እናቶች 3-4) እና ከፍተኛ (ልጆች እና እናቶች 5-6)፣ የተለያዩ ምድቦችን ለማነጻጸር እድል ይሰጣል። .
ቁመትን እና ክብደትን ወደ 0.1 ሴሜ እና 0.1 ኪ.ግ ለመለካት የኤሌክትሮኒክስ መሳሪያዎችን (ሴካ GmbH እና ኮ. ኬ.ጂ, ጀርመን) ይጠቀሙ.የህጻናት BMI Z ውጤቶች የሚመነጩት የቅርቡን የፊንላንድ ህዝብ መረጃ ስብስብ በማጣቀስ ነው።22 የሰውነት ስብጥር የባዮኤሌክትሪክ እክል ግምገማን አልፏል (InBody 720, InBody Bldg, ደቡብ ኮሪያ).
የእረፍት ጊዜ የደም ግፊት የሚለካው በ oscillometric ዘዴ ከቀኝ ክንድ በተቀመጠበት ቦታ (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, ኔዘርላንድስ) በቂ ካፍ ያለው ነው.አማካይ ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ከሁለቱ ዝቅተኛ ልኬቶች (ቢያንስ ሶስት መለኪያዎች) ይሰላሉ.የልጆች የደም ግፊት Z ዋጋ በመመሪያው መሰረት ይሰላል.25
በጾም ሁኔታዎች ውስጥ የፕላዝማ ግሉኮስ እና ቅባቶች የደም ናሙናዎች ተሰብስበዋል.ከ 3 ልጆች የወጡ እርግጠኛ ያልሆኑ የፆም ታዛዥነት ውጤቶች (ከመጠን በላይ ከፍተኛ ትራይግሊሰርራይድ፣ ፆም የደም ግሉኮስ እና ግላይኮሲላይትድ ሄሞግሎቢን A1c (HbA1c)) ከመተንተን ተገለሉ።ጠቅላላ ኮሌስትሮል, ዝቅተኛ- density lipoprotein (LDL) ኮሌስትሮል, ከፍተኛ- መጠጋጋት lipoprotein (HDL) ኮሌስትሮል እና triglycerides ኢንዛይም ዘዴ, ፕላዝማ ግሉኮስ እና enzymatic hexokinase መወሰኛ, እና HbA1c እና immunoturbidimetric analyzer (Roche Diagnostics, Basel, ስዊዘርላንድ) ለግምገማ ይወሰናል. .
የእናቲቱ የአመጋገብ ስርዓት በምግብ ድግግሞሽ መጠይቁ የተገመገመ እና በጤናማ የምግብ አወሳሰድ ኢንዴክስ የበለጠ ተዳሷል።ጤናማ የምግብ ቅበላ ኢንዴክስ ቀደም ሲል የኖርዲክ የተመጣጠነ ምግብ ምክር 26 ማክበርን ለማንፀባረቅ እንደ ጠቃሚ መሳሪያ የተረጋገጠው በመጀመሪያው RADIEL ስብስብ ውስጥ ነው።24 ባጭሩ 11 ንጥረ ነገሮችን የያዘ ሲሆን ይህም የአትክልት፣ ፍራፍሬ እና ቤሪ፣ ከፍተኛ ፋይበር እህሎች፣ አሳ፣ ወተት፣ አይብ፣ የምግብ ዘይት፣ የሰባ መረቅ፣ መክሰስ፣ ጣፋጭ መጠጦች እና ፈጣን ምግቦች ፍጆታን ይሸፍናል።ውጤቱ ከፍ ባለ መጠን የውሳኔ ሃሳቦችን የመታዘዝ ደረጃን ያንፀባርቃል።የሕጻናት አመጋገብ ጥራት በ3-ቀን የምግብ መዝገቦች የተገመገመ ሲሆን በፊንላንድ የህጻናት ጤናማ አመጋገብ ኢንዴክስ ተጨማሪ ተዳሷል።የፊንላንድ የህፃናት ጤናማ አመጋገብ ኢንዴክስ ቀደም ሲል በፊንላንድ የህፃናት ህክምና ህዝብ ውስጥ ተረጋግጧል።23 አምስት ዓይነት ምግቦችን ያካትታል: አትክልቶች, ፍራፍሬዎች እና ፍራፍሬዎች;ዘይት እና ማርጋሪን;ከፍተኛ የስኳር መጠን ያላቸው ምግቦች;አሳ እና አሳ እና አትክልቶች;እና የተጣራ ወተት.የምግብ ፍጆታው ውጤት ያስመዘገበው ፍጆታ ከፍ ባለ መጠን ውጤቱ ከፍ ያለ ነው።ብዙ ስኳር ከያዙ ምግቦች በስተቀር ውጤቱ ተቀልብሷል።ነጥብ ከማስቆጠርዎ በፊት የኃይል ፍጆታውን (ግራም) በሃይል ፍጆታ (kcal) በመከፋፈል ያስተካክሉት.ውጤቱ ከፍ ባለ መጠን የልጆቹ አመጋገብ የተሻለ ይሆናል።
ከመካከለኛ እስከ ኃይለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (MVPA) የሚለካው በሕፃን ሂፕ አክስሌሮሜትር (ActiGraph GT3X፣ ActiGraph፣ Pensacola, USA) እና የእናቶች ክንድ (SenseWear ArmBand Pro 3) በመጠቀም ነው።በንቃት እና በእንቅልፍ ጊዜ መቆጣጠሪያውን እንዲለብሱ ታዝዘዋል, ነገር ግን የእንቅልፍ ጊዜ ከመተንተን ተገለለ.የሕፃኑ መቆጣጠሪያ መረጃን በ30 Hz የናሙና መጠን ይሰበስባል።ውሂቡ ብዙ ጊዜ ተጣርቶ ወደ 10 ሰከንድ የዘመን ብዛት ይቀየራል እና Evenson (2008) የመቁረጥ ነጥብ (≥2296 cpm) በመጠቀም ይተነተናል።27 የእናት ተቆጣጣሪው በ60 ሰከንድ ጊዜ ውስጥ የ MET እሴቶችን ይሰበስባል።MVPA የሚሰላው የ MET ዋጋ ከ 3 ሲበልጥ ነው። ውጤታማ መለኪያ ቢያንስ 2 የስራ ቀናት እና 1 ቅዳሜና እሁድ (ቢያንስ 480 ደቂቃዎች በቀን የሚቀዳ) እና 3 የስራ ቀናት እና 1 ቅዳሜና እሁድ (ቢያንስ 720 ደቂቃ በቀን የሚቀዳ) ተብሎ ይገለጻል። እናት.የኤምቪፒኤ ጊዜ እንደ አማካይ ክብደት ይሰላል ((አማካኝ MVPA ደቂቃዎች/በቀን በሳምንቱ ቀናት × 5+ አማካኝ MVPA ደቂቃዎች/በቀን ቅዳሜና እሁድ × 2)/7]፣ በተጨማሪም፣ እንደ አጠቃላይ የመልበስ ጊዜ መቶኛ።የፊንላንድ ህዝብ በጣም የቅርብ ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መረጃ እንደ ማጣቀሻ ጥቅም ላይ ውሏል።28
መጠይቁ ስለ እናት ማጨስ፣ ሥር የሰደዱ በሽታዎች፣ መድሃኒቶች እና ትምህርት መረጃ ለማግኘት ጥቅም ላይ ውሏል።
ውሂብ እንደ አማካኝ ± ኤስዲ፣ ሚዲያን (የመሃል ክልል) ወይም ቆጠራዎች (በመቶ) ተገልጸዋል።በሂስቶግራም እና በተለመደው QQ ሴራ ላይ በመመስረት የሁሉም ተከታታይ ተለዋዋጮች መደበኛ ስርጭትን ይገምግሙ።
ገለልተኛ የናሙና ቲ ፈተና፣ የማን-ዊትኒ ዩ ፈተና፣ የልዩነት የአንድ-መንገድ ትንተና፣ Kruskal-Wallis እና Chi-square ፈተና ለንፅፅር ቡድኖች (እናትና ልጅ፣ ወንድ እና ሴት ልጅ፣ ወይም ዝቅተኛ እና መካከለኛ እና ከፍተኛ ICVH) እንደ ተገቢነቱ ጥቅም ላይ ውለዋል። ).
የፒርሰን ወይም ስፓርማን ደረጃ ቁርኝት ኮፊሸንት በልጁ እና በእናቱ ባህሪያት መካከል ያለውን የዩኒቫሪያት ትስስር ለመዳሰስ ጥቅም ላይ ውሏል።
የብዝሃ-variate linear regression ሞዴል ለልጆች HDL ኮሌስትሮል እና ለካሮቲድ አይኤምቲ ገላጭ ሞዴል ለማቋቋም ጥቅም ላይ ውሏል።ተለዋዋጭ ምርጫ በግንኙነት እና በኤክስፐርት ክሊኒካዊ ዳኝነት ላይ የተመሰረተ ነው, በአምሳያው ውስጥ ጉልህ የሆነ መልቲኮሊኔሪቲዎችን ያስወግዳል እና ግራ ሊጋቡ የሚችሉ ነገሮችን ያካትታል.መልቲኮሊኔሪቲ የሚገመገመው የቫሪሪያን የዋጋ ግሽበት ሁኔታን በመጠቀም ከፍተኛው 1.9 ነው።መስተጋብርን ለመተንተን ባለብዙ-variate linear regression ጥቅም ላይ ውሏል።
ባለ ሁለት ጅራት P ≤ 0.05 በ P ≤ 0.01 ልጆች ውስጥ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የሚወስኑ ተያያዥ ትንታኔዎች ካልሆነ በስተቀር በጣም አስፈላጊ ነው.
የተሳታፊዎች ባህሪያት በሰንጠረዥ 1 እና ተጨማሪ ሠንጠረዥ S3 ውስጥ ይታያሉ.ከተጠቀሰው ህዝብ ጋር ሲነጻጸር፣ የልጆች BMI Z ነጥብ እና የ BP Z ነጥብ ጨምሯል።የቀድሞ ስራችን በልጆች ላይ ስለ ደም ወሳጅ ሞርፎሎጂ ዝርዝር መረጃ ዘግቧል.14 15 (12%) ልጆች እና 5 (2.7%) እናቶች ብቻ ሁሉንም የICVH መስፈርቶች አሟልተዋል (ተጨማሪ ምስል 2 እና 3፣ ተጨማሪ ሰንጠረዦች S4-S6)።
የእናቶች እና የጨቅላ ሕጻናት ድምር የICVH ነጥብ ከወንዶች ጋር ብቻ የተያያዘ ነው (ወንዶች፡ rs=0.32፣ P=0.01፤ ሴቶች፡ rs=-0.18፣ P=0.2)።እንደ ተከታታይ ተለዋዋጭ ሲተነተን የእናቶች-ጨቅላ ዩኒቫሪያት ትስስር ትንተና በደም ቅባቶች, HbA1C, ከመጠን በላይ መወፈር, ዲያስቶሊክ የደም ግፊት እና የአመጋገብ ጥራት (ተጨማሪ ምስሎች S4-S10) በመለካት ላይ ከፍተኛ ጠቀሜታ አለው.
የልጆች እና የእናቶች LDL ፣ HDL እና አጠቃላይ ኮሌስትሮል ይዛመዳሉ (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, ምስል 1).በልጁ ጾታ ሲገለጽ፣ በልጁ እና በእናት ኤልዲኤል እና በጠቅላላ ኮሌስትሮል መካከል ያለው ትስስር ትልቅ ቦታ የሚሰጠው በወንዶች ላይ ብቻ ነው (ተጨማሪ ሠንጠረዥ S7)።ትራይግሊሪየስ እና HDL ኮሌስትሮል ከልጃገረዶች የሰውነት ስብ መቶኛ ጋር ይዛመዳሉ (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002, በቅደም, ምስል 1, ተጨማሪ ሠንጠረዥ S8).
ምስል 1 በልጁ እና በእናትየው የደም ቅባቶች መካከል ያለው ግንኙነት.ሴራውን በመስመራዊ ሪግሬሽን መስመር (95% የመተማመን ክፍተት) መበተን;(AC) የእናቶች እና የሕፃናት የደም ቅባት ደረጃዎች;(መ) የሴት ልጅ የሰውነት ስብ መቶኛ እና ከፍተኛ- density lipoprotein ኮሌስትሮል።ጉልህ ውጤቶች በደማቅ (P ≤ 0.05) ይታያሉ።
አጽሕሮተ ቃላት: LDL, ዝቅተኛ መጠጋጋት lipoprotein;ኤች.ዲ.ኤል., ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን;r፣ የፔርሰን ትስስር ቅንጅት
በልጁ HbA1C እና በእናቲቱ (r=0.27, P=0.004) መካከል ጉልህ የሆነ ግኑኝነት እንዳለ ደርሰንበታል፣ ነገር ግን ከጾም የደም ግሉኮስ (P=0.4) ጋር የተያያዘ አልነበረም።የልጆች BMI Z ነጥብ፣ነገር ግን የሰውነት ስብ መቶኛ በደካማ ሁኔታ ከእናቶች BMI እና ከወገብ እስከ ዳሌ ጥምርታ (r=0.17፣ P=0.02፣ r=0.18፣ P=0.02፣ በቅደም ተከተል)።የህጻናት ዲያስቶሊክ የደም ግፊት የ Z ዋጋ ከእናቲቱ ዲያስቶሊክ የደም ግፊት (r=0.15, P=0.03) ጋር ደካማ ነው.የፊንላንድ ልጆች ጤናማ አመጋገብ መረጃ ጠቋሚ ከእናትየው ጤናማ የምግብ አወሳሰድ ኢንዴክስ (r=0.22, P 0.002) ጋር ይዛመዳል።ይህ ግንኙነት በወንዶች ላይ ብቻ ታይቷል (r=0.31, P=0.001).
ለደም ግፊት፣ ሃይፐር ኮሌስትሮልሚያ ወይም ሃይፐርግሊሴሚያ የሚታከሙ እናቶችን ከገለሉ በኋላ ውጤቱ ወጥነት ያለው ነው።
ዝርዝር የደም ወሳጅ ፍኖታይፕ በማሟያ ሠንጠረዥ S9 ላይ ይታያል።የሕፃናት የደም ሥር መዋቅር ከልጆች ባህሪያት (ተጨማሪ ሠንጠረዥ S10) ነፃ ነው.በልጅነት IVH እና በቫስኩላር መዋቅር ወይም ተግባር መካከል ምንም አይነት ግንኙነት አላየንም።በ ICVH ውጤቶች የተከፋፈሉ ልጆችን በመተንተን፣ የካሮቲድ IMT Z ውጤቶች ዝቅተኛ ውጤት ካላቸው ልጆች ጋር ሲነፃፀሩ መጠነኛ ነጥብ ያላቸው ልጆች ጨምረዋል (አማካይ ± ኤስዲ ፣ መካከለኛ ነጥብ 0.41 ± 0.63 ዝቅተኛ ነጥብ - 0.07 ± 0.71 ፣ P) = 0.03, ተጨማሪ ሠንጠረዥ S11).
የእናቶች ICVH ከልጆች የደም ሥር (የማሟያ ሠንጠረዥ S10 እና S12) ጋር የተቆራኘ አይደለም.ልጆች እና የእናቶች ካሮቲድ የደም ቧንቧ IMT እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው (ምስል 2), ነገር ግን የእናቶች-የልጆች ቁርኝት በተለያዩ የደም ሥር ግትርነት መለኪያዎች መካከል ያለው ግንኙነት በስታቲስቲክስ መሰረት አይደለም (ተጨማሪ ሠንጠረዥ 9, ተጨማሪ ምስል S11).በልጆች ጾታ፣ ዕድሜ፣ ሲስቶሊክ የደም ግፊት፣ ዘንበል ያለ የሰውነት ክብደት እና የሰውነት ስብ መቶኛ በተስተካከለ መልቲቫሪያት ሪግሬሽን አተረጓጎም ሞዴል ውስጥ የእናቶች ካሮቲድ IMT የህፃናት ካሮቲድ IMT (የተስተካከለ R2 = 0.08) ብቸኛው ገለልተኛ መተንበይ ነው።ለእያንዳንዱ 1 ሚሊ ሜትር የእናቶች ካሮቲድ IMT, የልጅነት ካሮቲድ IMT በ 0.1 ሚሜ ጨምሯል (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (ተጨማሪ ሰንጠረዥ S13).የሕፃኑ ጾታ ይህንን ውጤት አልቀነሰውም.
ምስል 2 በልጆች እና እናቶች ውስጥ በካሮቲድ የደም ቧንቧ ኢንቲማ-ሚዲያ ውፍረት መካከል ያለው ግንኙነት።ሴራውን በመስመራዊ ሪግሬሽን መስመር (95% የመተማመን ክፍተት) መበተን;(ሀ) የእናቶች እና የልጅ ካሮቲድ IMT፣ (B) የእናቶች ካሮቲድ IMT ፐርሰንታይል እና የልጅ ካሮቲድ IMT z-ነጥብ።ጉልህ ውጤቶች በደማቅ (P ≤ 0.05) ይታያሉ።
የእናቶች የደም ቧንቧ ነጥብ ከካሮቲድ የደም ቧንቧ ማስፋፊያ ቅንጅት እና β ግትርነት ኢንዴክስ በልጆች ላይ (rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, Supplementary Table S10, በቅደም ተከተል).1-3 የሆነ የደም ቧንቧ ውጤት ያላቸው እናቶች የሚወለዱ ልጆች የካሮቲድ የደም ቧንቧ ማስፋፊያ ኮፊሸንት (coefficient of carotid artery) 0 ነጥብ ካላቸው እናቶች ከተወለዱት ያነሰ ነው (አማካኝ ± መደበኛ መዛባት፣ 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) እና የካሮቲድ የደም ቧንቧ β ግትርነት ኢንዴክስ (ሚዲያን (IQR), 3.0 (0.7) እና 2.8 (0.7), P = 0.052) እና ካሮቲድ የደም ቧንቧ IMT (ማለት ± SD, 0.37 ± 0.04 እና 0.304 ± 0.304 ±) የመጨመር አዝማሚያ አለ. ሚሜ, P=0.06) (ስእል 3), ተጨማሪ ሰንጠረዥ S14).
ምስል 3 በእናቶች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የተከፋፈሉ የሕጻናት የደም ሥር ፌኖታይፕ።መረጃው እንደ አማካኝ + ኤስዲ፣ ፒ ከገለልተኛ የናሙና ቲ ፈተና (A እና C) እና የማን-ዊትኒ ዩ ፈተና (ቢ) ጋር ይገለጻል።ጉልህ ውጤቶች በደማቅ (P ≤ 0.05) ይታያሉ።የእናቶች የደም ቧንቧ ነጥብ፡ ክልል 0-3፣ የሶስት ሁለትዮሽ አመልካቾች ስብስብ፡ የካሮቲድ ፕላክ መኖር፣ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ ኢንቲማ-ሚዲያ ውፍረት በእድሜ የተስተካከለ እና ከ90% በላይ በናሙናያችን፣ እና የማኅጸን-ፌሞራል የልብ ምት ሞገድ የፍጥነት መጠን ከ 90% በላይ ከእድሜ ጋር የሚመጣጠን እና ጥሩ የደም ግፊት ናቸው።ሃያ አንድ
የእናቶች ውጤት (ICVH, የደም ቧንቧ ነጥብ) እና የልጅ እና የእናቶች ውጤቶች ጥምር ከልጆች ደም ወሳጅ ፍኖቲፕ (ተጨማሪ ሰንጠረዥ S10) ጋር የተገናኙ አይደሉም.
በዚህ የእናቶች እና የ6 አመት ልጆቻቸዉ ላይ ባደረገዉ መስቀለኛ መንገድ ትንታኔ በልጅነት አይሲቪኤች፣ በእናቶች ICVH እና በእናቶች ንዑስ ክሊኒካል አተሮስክለሮሲስ መካከል ያለውን ግንኙነት ከህፃናት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አወቃቀር እና ተግባር ጋር መርምረናል።ዋናው ግኝት የእናቲቱ ንዑስ ክሊኒካል አተሮስክሌሮሲስስ ብቻ ነው, የልጆች እና የእናቶች የተለመዱ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስጋት ምክንያቶች ገና በልጅነት ጊዜ ውስጥ ከሚከሰቱት መጥፎ ለውጦች ጋር የተገናኙ አይደሉም.ይህ በቅድመ ልጅነት የደም ቧንቧ እድገት ላይ ያለው አዲስ ግንዛቤ በንዑስ ክሊኒካል አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መካከል ያለውን የእርስ በርስ ተጽእኖ ግንዛቤን ይጨምራል.
የካርዲዮቫስኩላር ደም ወሳጅ ቧንቧ መስፋፋትን እና በካሮቲድ የደም ቧንቧ ቤታ ግትርነት እና የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች IMT ላይ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታ የደም ቧንቧ ምትክ ባላቸው እናቶች ላይ የመቀነሱን መረጃ ሪፖርት እናደርጋለን።ይሁን እንጂ በእናቶች እና በጨቅላ ህጻናት የደም ቧንቧ ተግባራት አመልካቾች መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት የለም.የእናቶች ንጣፎችን ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ማካተት የመተንበይ እሴቱን በእጅጉ እንደሚጨምር እንገምታለን።
በልጆች እና እናቶች ውስጥ በካሮቲድ የደም ቧንቧ IMT መካከል አዎንታዊ ግንኙነትን አስተውለናል;ይሁን እንጂ በልጆች ላይ ያለው የካሮቲድ የደም ቧንቧ IMT ከልጁ እና ከእናቲቱ ባህሪያት የተለየ ስለሆነ ስልቱ አሁንም ግልጽ አይደለም.በልጆች የ ICVH ነጥብ እና በካሮቲድ IMT መካከል ያለው ግንኙነት አለመጣጣም አሳይቷል፣ ምክንያቱም በአነስተኛ ICVH እና በከፍተኛ ICVH መካከል ምንም ልዩነት ስላላየን ነው።
በመጀመርያ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ የካሮቲድ የደም ቧንቧ መጠንን ለመተንበይ ጠቃሚ ሊሆን የሚችለውን የልጆችን ጭንቅላት ዙሪያን ጨምሮ ሌሎች ምክንያቶች ሚና ሊጫወቱ እንደሚችሉ እናውቃለን።በተጨማሪም ውጤታችን በፅንሱ የደም ቧንቧ እድገት ላይ ተጽእኖ ባላቸው ያልተለኩ ነገሮች ምክንያት ሊሆን ይችላል.ይሁን እንጂ ቀደም ሲል በእርግዝና ወቅት ከመጠን በላይ ክብደት / ከመጠን በላይ መወፈር እና የእርግዝና የስኳር በሽታ በቅድመ ልጅነት ካሮቲድ IMT ላይ ምንም ተጽእኖ እንደሌለው ዘግበናል.14 የደም ቧንቧ አወቃቀር እና ተግባር በልጆች እድገት እና በጄኔቲክ ዳራ ላይ ያለውን ተፅእኖ ለመመርመር ተጨማሪ ምርምር አስፈላጊ ነው።
የተዘገበው ማህበሮች በጉርምስና ዕድሜ ላይ ከሚገኙት ቀደምት ጥናቶች ጋር የሚጣጣሙ ናቸው, ይህም በወላጅ-ልጅ የደም ሥር (cardiovascular phenotypes) መካከል ያለውን ግንኙነት, በካሮቲድ IMT ን ጨምሮ, ምንም እንኳን የሰውነት መጠን በመተንተን ላይ አልተስተካከለም.29 የካሮቲድ አይኤምቲ ከፍተኛ ውርስ ይህንን እና የጎልማሳ የደም ቧንቧ ጥንካሬን የበለጠ ያረጋግጣል።30፡31
በእናቶች ንዑስ ክሊኒካል አተሮስክለሮሲስ እና በልጅነት የደም ቧንቧ ፊኖታይፕ መካከል ያለው ግንኙነት በእናቶች ICVH አልተራዘመም.ይህ በልጆች የደም ቧንቧ phenotype ውስጥ ያለው ልዩነት ከወላጆች እና ሕፃናት የተለመዱ የልብና የደም ቧንቧ አደጋዎች ነፃ በሆኑ የጄኔቲክ ምክንያቶች ከተገለፀው ከዚህ ቀደም ከተደረጉ ጥናቶች ጋር የሚስማማ ነው።29
በተጨማሪም, የተስተዋሉ የደም ሥር ለውጦች ከልጅነት ICVH ጋር ምንም ግንኙነት የላቸውም, ይህም የልጅነት የልጅነት የጄኔቲክ ዳራ ዋነኛ ተፅእኖን ያመለክታል.ከ11-12 አመት እድሜ ክልል ውስጥ በነበሩ ህጻናት ላይ ባደረገው ትልቅ የስብስብ ስብስብ ጥናት በህፃናት የደም ቧንቧ ተግባር እና በICVH መካከል ከፍተኛ ትስስር እንዳለ በመግለጽ የአካባቢ ሁኔታዎች አስተዋፅዖ በልጆች ዕድሜ ላይ የሚለዋወጥ ይመስላል።12